经皮脊柱内镜下应用超声骨刀治疗胸椎管狭窄症患者的疗效观察

目的:探讨经皮脊柱内镜下应用超声骨刀治疗胸椎管狭窄症患者的安全性及可行性.方法:回顾性分析了 2015年9月至2018年12月于我院收治并在经皮脊柱内镜下应用超声骨刀治疗的27例胸椎管狭窄患者,男性16例,女性11例,年龄41-67岁,平均(54.7±8.5)岁.病程3-23个月,平均(8.5±2.1)个月.狭窄节段T9-T10 3例,T10-T11 5例,T11-T12 10例,T12-L1 9例.所有患者术前均伴有不同程度的双下肢麻木、无力、双下肢疼痛及括约肌功能障碍等症状.记录术中出血量、手术时间及手术并发症,使用VAS评分、ODI评分、JOA评分及JOA改善率评价手术指标.术后1月、3月、6月、12月进行门诊复查,并对手术节段部位进行MRI扫描观察减压节段情况.结果:所有患者均顺利完成手术,无1例术中更改手术方案,术中出现1例硬膜囊破裂患者,考虑为黄韧带骨化粘连严重导致,术后给予对症处理治愈;所有患者无大血管及脊髓损伤,无胸腔积液形成及硬膜外血肿.2例患者术后出现肋间神经刺激症状,予以对症处理,末次随访均正常.所有患者均未发生症状加重、切口感染、延迟愈合及二次手术等并发症.所有患者均获得12-18个月随访,其中术后1月随访及末次随访的VAS评分、ODI评分、JOA评分均较术前具有统计学差异(P＜0.05).结论:经皮脊柱内镜下应用超声骨刀是安全可行的,在治疗胸椎管狭窄症患者可得到满意的疗效.