臂丛神经阻滞复合不同的常用剂量佐剂对于阻滞的效果及安全性评价

目的 观察臂丛神经阻滞复合不同的常用剂量佐剂对于阻滞的效果及安全性评价.方法 选取2018-06/2019-06期间洪湖市人民医院单侧上肢手术的患者110例作为研究对象,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,通过随机数字表法将患者随机纳入5个组,每组22例.其中A组为常规局麻药物(0.5％的罗哌卡因),B组为常规局麻药物混入5 mg地塞米松,C组为常规局麻药物混入100 mg曲马多,D组为常规局麻药物混入1/200000的肾上腺素,E组为常规局麻药物混入1μg/kg的右美托咪定.所有患者均采用超声引导下肌间沟及腋路臂丛神经阻滞的麻醉方法.记录患者神经阻滞的起效时间(T1)、感觉阻滞的持续时间(T2)和运动阻滞的持续时间(T3),并记录患者术后6 h、术后12 h、术后24 h的NRS疼痛评分以及5组患者术后24 h内不良反应的发生情况.结果 五组患者麻醉起效时间及运动阻滞持续时间组间比较无统计学意义.B、C、D、E组的感觉阻滞作用持续时间明显高于A组,其中C、E组最长,但是组间无统计学意义.添加佐剂后,麻醉后的不良反应组间无统计学意义(P>0.05).结论 神经阻滞添加佐剂,能带来较长时间的手术麻醉效果,也能为痛觉阈值低的患者带来较长时间的术后镇痛效果.使用常规剂量的佐剂具有较高的安全性,且出现的不良反应均在可接受和可控范围内.