希氏束起搏电极远场心房感知特点的研究

目的 探讨希氏束起搏电极远场心房感知大小及其与心室感知和心房颤动(下称房颤)的关系.方法 选择2016年1月至2017年5月温州医科大学附属第一医院常规随访行不同极性远场心房感知及心室感知测定的患者109例,其中房颤84例.测量希氏束电极上心房和心室振幅大小.分析远场心房误感知发生率,探讨其与心室感知大小及是否存在房颤的关系.结果 希氏束电极在双极及单极状态下远场心房感知振幅分别为(0.30±0.24)mV、(0.37±0.21)mV.75例同时具有单、双极感知患者中,64.0％的患者单极远场心房感知大于0.20 mV,高于双极的45.3％(P<0.01).双极心室感知与远场心房感知振幅比(V/A)与心室感知大小呈正相关(r=0.771,P<0.01).房颤患者的远场感知明显小于非房颤患者[(0.25±0.16)mV比(0.48±0.36)mV],差异有统计学意义(P<0.01).结论 希氏束起搏双极设置有利于减少远场心房误感知,房颤患者远场心房误感知较低.