2016-2018年沈阳市城市居民肝癌高危风险评估及筛查效果分析

[目的]评估沈阳城市地区肝癌筛查效果,为肝癌疾病防治提供依据和建议.[方法]收集2016-2018年沈阳城市24个社区40～74岁常住人口的基本情况,通过防癌风险评估问卷进行初筛,临床筛查方案为甲胎蛋白(AFP)检测联合腹部超声检查.对进行高危评估的人群进行随访,随访截止时间为2019年10月30日,分析肝癌筛查参与情况、肝癌筛查技术诊断效果及不同人群肝癌患者生存情况.[结果] 2016-2018年评估出肝癌高危人群19 606人,其中7052人进行临床筛查,参与率为35.97％.女性高于男性(P＜0.05),50～59岁年龄组高于其他年龄组(P＜0.05).HBsAg阳性率、肝硬化、肝占位性病变检出率男性均高于女性(5.95％vs4.44％,P＜0.01;1.19％vs0.20％,P＜0.01;0.75％ vs 0.38％,P＜0.05).且肝硬化检出率随着年龄的增加而升高.肝癌高危评估模型的敏感性为25.00％,特异性为81.00％,AFP联合超声检查的敏感性为33.33％,特异性为98.84％.肝癌高危风险组和一般风险组肝癌生存率差异无统计学意义(x2=0.03,P=0.87),临床筛查组和未筛查组发生肝癌生存率差异无统计学意义(x2=0.37,P=0.55).[结论]肝癌高危评估模型、临床早筛技术的敏感性有待提高,应加快早期标志物的研发与应用.