胆道闭锁患儿营养风险评估及生长发育状况的横断面研究

Chinese Journal of Pediatric Surgery(2021)

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摘要
目的:分析胆道闭锁患儿术前基线生长发育状况,评估其营养风险及特点,并结合血液学检验指标,为临床营养支持提供客观的循证医学证据。方法:收集2015年7月至2019年4月期间在广州市妇女儿童医疗中心住院经手术确诊为胆道闭锁的≤6月龄患儿病历资料,包括基于NRS2002的改良营养风险筛查评分表,血常规、生化检验、凝血功能等各项实验室检验指标,并计算其年龄别身高(长)Z评分(HAZ)、年龄别体重Z评分(WAZ)和身高(长)别体重Z评分(WHZ),分析不同年龄、性别间胆道闭锁患儿营养发育状况的差异和特点,并找到能有效反映其营养发育状态的检验指标。分类变量资料用 χ2检验(Pearson χ2检验、连续校正 χ2检验)和Fisher确切概率法,计数资料先进行正态性及方差齐性检验,符合正态分布且方差齐的资料采用独立样本 t检验,否则采用秩和检验。分类变量资料采用单因素分析(卡方检验)。 结果:共收集有效病例169例,男92例,女77例;年龄为(74±26 )d,范围为30~178 d。营养评估高风险的患儿占32.5%,其中,女性高风险患儿比例明显高于男性(41.6%比25.0%, P=0.02, OR=2.13,95% CI:1.11~4.10)。>90 d组高风险患儿比例明显高于≤90 d组(55.9%比26.7%, P<0.01, OR=3.48,95% CI:1.60~7.58),其营养风险评分也明显偏高( P<0.01)。生长发育异常患儿占29.0%,其中生长迟缓(HAZ90 d组低体重患儿比例明显高于≤90 d组(14.7%比4.4%, P=0.03, OR=3.71,95% CI:1.06~12.98),HAZ和WHZ在不同年龄、性别组间差异无明显统计学意义。检验指标中,三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、嗜酸性粒细胞百分比和磷水平在生长发育异常组(Z评分
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关键词
Biliary atresia,Nutrition assessment,Cross-sectional studies
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