纳米碳示踪剂在婴幼儿乳糜腹术中定位淋巴管漏中的初步应用

目的:探讨纳米碳示踪剂在婴幼儿乳糜腹外科治疗中的应用情况。方法:回顾性分析2013年1月1日至2019年11月1日西安交通大学附属儿童医院收治的42例乳糜腹患儿的临床资料。其中，男34例，女8例；年龄为(26.54±10.25)d；孕期检查发现有腹水者6例，出生后逐渐出现腹水者36例。行手术治疗18例，其中使用纳米碳定位导航4例(纳米碳组)，采取传统手术包括单纯剖腹探查及使用亚甲蓝者14例(总称为传统手术组)；非手术治疗24例(保守治疗组)。结果:纳米碳组4例全部找到乳糜腹淋巴管漏，传统手术组仅1例找到漏点。纳米碳组术后特殊奶粉喂养时间为(8±2)周，较保守治疗组及传统手术组中未发现乳糜漏点的患儿术后特殊奶粉喂养时间(16±4)周短，组间比较，差异有统计学意义( P<0.05)。纳米碳组术前、术后禁食时间和总住院时间分别为(14.60±3.68)d、(5.40±4.56)d和(31.63±9.36)d，均短于传统手术组(19.38±3.60)d、(7.86±2.51)d和(39.82±2.59)d，组间比较，差异均有统计学意义( P均<0.05)。 结论:纳米碳利用淋巴管自身结构特性，可成功导航定位出乳糜腹淋巴管漏的位置便于进行精准手术治疗，明显缩短了乳糜腹病程和特殊奶粉使用时间。