子宫颈癌根治性子宫切除术后下尿路症状及相关因素分析

目的 了解子宫颈癌根治性子宫切除术后患者下尿路症状患病情况及其相关因素.方法 选择2012年1月至2015年3月在全国13家研究中心接受Piver Ⅲ型子宫切除的690例宫颈癌患者,并按照年龄和体质指数匹配妇科门诊无手术史良性疾病患者690例作为对照组,采用女性下尿路症状国际尿失禁标准问卷(ICIQ-FLUTS)和膀胱过度活动症评分(overactive bladder symptom score,OABSS)对两组患者进行问卷调查.结果 宫颈癌组下尿路症状患病率(78.3％,540/690)与对照组(78.7％,543/690)相似(P＞0.05).宫颈癌组储尿期症状患病率(66.2％,457/690)低于对照组(75.5％,521/690)(P＜0.05),而排尿期症状(52.3％,361/690)和膀胱过度活动症(overactive bladder symptom,OAB)(14.5％,100/690)患病率显著高于对照组(24.1％,166/690;8.8％,61/690)(P＜0.05).单因素分析显示,腹腔镜手术、术中切除宫旁长度或阴道长度＞3 cm与排尿期症状、OAB患病相关(P＜0.05).Logistic分析显示,腹腔镜手术是排尿期症状(OR=2.380,95％CI:1.664～3.405)和OAB的危险因素(OR=1.972,95％CI:1.155～3.367).结论 宫颈癌患者根治性子宫切除术后排尿期症状及OAB患病率升高,可能与切除较多的宫旁和阴道组织有关.