无锡地区儿童支气管哮喘流行病学调查及其与空气质量的相关性分析

目的:调查无锡地区不同行政区3～14岁儿童支气管哮喘(哮喘)的发病情况及急性发作特点，并分析其与空气质量的相关性。方法:采用随机抽样的方法于2017年1月至12月从江苏省无锡市5个行政区抽取3～14岁儿童共10 175人进行哮喘流行病学调查。结果:共回收完整问卷8 318份，回收率为81.70%，其中有效问卷6 734份。本次调查共筛查出哮喘患儿259例，患病率为3.84%，其中男163例，患病率为4.89%，女96例，患病率为2.82%；男女患病比例为1.70∶1.00，差异有统计学意义( χ2＝19.72， P<0.01)。哮喘发作频率以换季时最高(87/259例，33.59%)，6-8月份最低(9/259例，3.47%)。患儿急性发作特点为发作时间无明显规律者所占比例最高(88/244例，36.07%)，其次为睡前发作(64/244例，26.23%)。无锡地区不同行政区哮喘患病率滨湖区最低(50/1 830例，2.73%)，新吴区最高(71/1 502例，4.72%)，不同行政区之间患病率比较差异有统计学意义( χ2＝13.19， P<0.05)。无锡市不同行政区空气质量中，滨湖区二氧化氮(NO 2)、一氧化碳(CO)、PM 10、PM 2.5均低于其他行政区。不同月份中，无锡市6-8月份二氧化硫(SO 2)、NO 2、CO、PM 10、PM 2.5均为最优，显著低于其他季节。不同行政区儿童哮喘患病率与SO 2浓度及NO 2浓度呈弱正相关( r＝0.10， P<0.01； r＝0.22， P<0.01)，哮喘患病率与PM 10亦呈弱正相关( r＝0.06， P<0.01)，臭氧(O 3)浓度与哮喘患病率呈弱负相关( r＝-0.06， P<0.01)。哮喘急性发作与SO 2( r＝0.22， P<0.01)、NO 2( r＝0.28， P<0.01)、CO( r＝0.23， P<0.01)、PM 10( r＝0.18， P<0.01)及PM 2.5( r＝0.18， P<0.01)均呈弱正相关，与O 3呈弱负相关( r＝-0.40， P<0.01)。 结论:无锡地区哮喘患病率男童高于女童，哮喘发作频率与季节有关，SO 2、NO 2、CO、PM 10，PM 2.5及O 3对哮喘患病率及急性发作均有影响。