儿童肠白塞病14例临床特点及消化内镜下特征

目的:总结儿童肠白塞病的临床表现和消化内镜下特征。方法:收集2016年1月至2020年3月于首都医科大学附属北京儿童医院消化科住院的儿童肠白塞病14例，对其一般资料、临床表现、实验室检查、影像学检查、消化内镜及组织病理学检查结果进行回顾性分析。结果:14例肠白塞病患儿中，男5例，女9例；起病年龄1个月~12岁11个月[(6.68±3.73)岁]，中位病程为6个月。14例患儿均有消化道症状，其中腹痛11例，腹泻7例，呕吐2例，并发症包括消化道出血、穿孔、肠道狭窄伴不全性肠梗阻。胃肠道外症状14例患儿均有反复口腔溃疡，其他包括发热11例，皮肤损害9例，血管受累8例，针刺试验阳性6例，关节受累5例，神经系统病变1例，合并营养不良6例。内镜下病变部位以末段回肠[61.5%(8/13例)]、回盲部[53.8%(7/13例)]最常见，镜下表现以溃疡为主，单发溃疡3例，多发溃疡10例，其中深大溃疡7例。内镜病理学活检主要表现为黏膜慢性非特异性炎症、黏膜慢性活动性炎伴溃疡形成、血管炎等。结论:儿童肠白塞病的临床表现多样，无特异性，部分患儿可出现严重并发症，内镜下病变有一定特点，消化科医师需提高对本病的认识。