Hcy Ang-(1-7)在先天性心脏病伴肺动脉高压患者血清中的表达及临床价值

目的 探讨同型半胱氨酸、血管紧张素-(1-7)在先天性心脏病伴肺动脉高压患者血清中的表达及临床价值.方法 将70例左向右分流型先天性心脏病患者设为研究组,70名体检健康者设为对照组,检测两组血清同型半胱氨酸、血管紧张素-(1-7)水平及平均肺动脉压力、肺动脉收缩压.按平均肺动脉压力将研究组分为3个亚组(无PA H组、轻度组、重度组),比较3个亚组上述指标差异.采用受试者工作特征曲线分析血清同型半胱氨酸、血管紧张素-(1-7)水平对先天性心脏病伴肺动脉高压的诊断价值.结果 研究组血清同型半胱氨酸、血管紧张素-(1-7)水平显著高于对照组(P<0.01).3个亚组血清同型半胱氨酸、血管紧张素-(1-7)水平及平均肺动脉压力、肺动脉收缩压比较差异有统计学意义(P<0.01),重度组显著高于轻度组、无PAH组(P<0.01),轻度组显著高于无PAH组(P<0.01).Spearman相关分析显示,研究组血清同型半胱氨酸、血管紧张素-(1-7)水平与平均肺动脉压力、肺动脉收缩压呈显著正相关(P<0.05或0.01).受试者工作特征曲线显示,血清同型半胱氨酸、血管紧张素-(1-7)联合诊断先天性心脏病的曲线下面积为0.911,高于单独检测,二者联合检测的敏感度为88.9％,特异度为92.2％.结论 先天性心脏病伴肺动脉高压患者血清同型半胱氨酸、血管紧张素-(1-7)水平异常升高,与平均肺动脉压力、肺动脉收缩压呈正相关,二者联合检测有助于先天性心脏病伴肺动脉高压的诊断.