miR-34a表达调控紊乱与抑郁障碍和抗抑郁疗效的关联研究

目的 比较抑郁障碍患者和正常对照外周血浆miR-34a的表达情况,及抗抑郁药物对miR-34a表达的影响,以寻找抑郁障碍相关的生物学标志和抗抑郁治疗生物学预测指标.方法 收集82例首发未用药抑郁障碍患者和60名正常对照,采用实时荧光定量PCR方法检测其外周血浆miR-34a的表达水平.患者接受8周规范化抗抑郁药物治疗,根据汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)总分判断患者是否临床治愈和显效,并再次检测外周血浆miR-34a表达水平.结果 miR-34a在患者组表达高于对照组(P=0.001).治疗后抑郁障碍患者组miR-34a表达水平明显降低(P=0.032),仍高于对照组(P=0.001).治愈组和未愈组,以及显效组和非显效组,miR-34ap表达水平治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).ROC曲线分析显示miR-34a表达水平区分患者与对照的AUC为0.849(95％CI:0.787～0.911),取最佳界值点时敏感度为76.8％,特异度为85.0％.结论 抑郁障碍患者外周血浆miR-34a高表达,经抗抑郁药物治疗后miR-34a表达水平降低.miR-34a表达水平可能对抑郁障碍诊断具有价值.