磁共振波谱和18F-乙基酪氨酸正电子发射断层成像联合应用在诊断幕上非强化胶质瘤中的应用研究

目的 研究磁共振波谱(MRS)与18F-乙基酪氨酸正电子发射断层成像(18F-FET-PET)联合应用在诊断幕上非强化胶质瘤的应用价值.方法 对98例MRI诊断疑似胶质瘤患者的幕上非强化病灶在治疗前行MRS和18F-FET-PET代谢影像学检查.当18F-FET-PET或MRS检查结果达到预设阈值时,则该病例的代谢影像学诊断定性为胶质瘤.对患者的治疗前代谢影像学诊断与术后病理诊断或内科临床诊断结果进行比较.结果 单独使用18F-FET PET诊断的灵敏度和特异度分别为73.1％和70.0％,单独使用MRS诊断的灵敏度和特异度分别为57.7％和60.0％.MRS和18F-FET-PET联合检查结果进行综合判定,诊断灵敏度提高至84.6％,特异度降低至50.0％.统计学分析显示,两种方法联合检查的灵敏度与单独使用MRS或18F-FET-PET比较,差异有统计学意义(MRS,P<0.001;18F-FET-PET,P=0.004),而特异度的差异无统计学意义(MRS,P=0.500;18F-FET-PET,P=0.125).结论 在疑似胶质瘤的幕上非强化病灶的诊断中,MRS和18F-FET-PET联合检查可显著提高诊断的敏感度,并在统计学上保持相同的特异度.