血清成纤维细胞生长因子23在桡动脉钙化及动静脉内瘘失功中的预测作用

目的 探讨成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor-23,FGF-23)水平在终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者桡动脉钙化(radial artery calcification,RAC)与自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)失功中的预测价值.方法 收集212例在南京医科大学附属无锡市人民医院行AVF手术的ESRD患者的临床资料,采用ELISA检测患者术前血清FGF-23水平.采用HE染色法对桡动脉血管进行钙化染色以评估RAC程度.据随访期间临床及影像学资料将患者分为AVF失功及AVF通畅组.比较FGF-23水平在不同分组中的差异及预测作用.结果 212例患者中有57.8％发生RAC(123/212).当 cut-off 值取 FGF-23＞488.5ng/ml 时,FGF-23预测 RAC 的敏感性为0.797,特异性为0.921;当cut-off值取FGF-23＞490.9ng/ml时,预测AVF失功的敏感性为0.757,特异性为0.560.结论 ESRD患者RAC的发生率高,FGF-23可能是预测RAC及AVF失功的理想标志物.