多普勒超声与超声造影评价颈动脉粥样硬化斑块易损性的临床研究

目的 应用常规彩色多普勒超声及超声造影技术评价颈动脉粥样硬化斑块(CASP)易损性及其对缺血性脑卒中事件的预测价值.方法 对164例患者(包括143例缺血性脑卒中患者)行颈动脉常规彩色多普勒超声检查,共检出260个CASP,测量斑块最大厚度后,行超声造影检查,观察斑块内新生血管位置、是否达到斑块表面、对新生血管数量进行评分.结果 CASP厚度与其内新生血管数量之间呈中度正相关,且厚度≥0.4 cm时,其内新生血管数量明显增多,且约72.7％患者患有脑卒中;若新生血管到达CASP表面,则这类斑块内新生血管数量明显多于未达到斑块表面者,且约93.7％患有脑卒中的患者位于该组;CASP肩部、基底部、顶部的新生血管数量依次递减,但CASP近心端肩部与远心端肩部的新生血管数量无统计学差异.结论 当CASP最大厚度≥0.4 cm、CASP肩部新生血管密度大且新生血管达到CASP表面时,发生缺血性脑卒中风险高.