影响百日咳患儿痉咳期持续时间的相关因素

目的 分析百日咳患儿痉咳期持续时间的影响因素,寻找干预手段,为其临床诊治提供指导意见.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京地坛医院2018年8月至2019年12月收治的167例百日咳患儿的病例资料,对可能影响痉咳期的相关因素进行单因素和多元线性回归分析.结果 167例百日咳患儿中男88例(52.7%)、女79例(47.3%);≤ 6月龄患儿121例(72.5%).单因素分析显示,剖宫产(Z =－2.484、P = 0.013)、双胎或多胎(Z =－2.637、P = 0.008)、胎龄＜ 39周(Z =－2.698、P = 0.007)、入院前病程≥ 2周(Z =－3.348、P = 0.001)、住院期间应用持续气道正压通气(CPAP)或机械通气(Z =－2.619、P = 0.009),合并其他呼吸道病原感染(Z =－3.358、P = 0.001)以及重症肺炎(Z =－2.236、P = 0.025)、电解质紊乱(Z =－2.011、P = 0.044)、百日咳脑病(Z =－2.154、P = 0.031)均为百日咳患儿痉咳期持续时间的影响因素.多元线性回归分析结果表明,剖宫产(R = 2.682、P = 0.016)、住院前病程≥ 2周(R = 5.325、P ＜ 0.001)、合并其他呼吸道病原感染(R = 4.250、P ＜ 0.001)、应用CPAP或机械通气(R = 11.269、P = 0.002)、电解质紊乱(R =7.142、P = 0.036)、痰百日咳鲍特杆菌PCR阳性(R = 3.648、P = 0.004)均为百日咳患儿痉咳期持续的危险因素.结论 剖宫产、住院前病程长(≥ 2周)、合并其他呼吸道病原感染、应用CPAP或机械通气、电解质紊乱、痰百日咳鲍特杆菌PCR阳性均可导致百日咳患儿痉咳期延长.