脊髓血管病的临床特点及预后分析

目的 总结脊髓血管病临床特点,分析影响预后的相关因素.方法 搜集1980年1月1日至2017年12月31日国内外期刊公开发表病例报告和苏州大学附属第二医院收治的2009年1月1日至2017年12月31日脊髓血管病例人口学信息及临床资料.研究不同病因、不同部位脊髓血管病的差异性以及影响预后的因素.结果 (1)脊髓梗死组患者平均年龄明显大于脊髓出血组患者平均年龄;脊髓出血组患者入院时日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)明显高于脊髓梗死组;脊髓梗死组高血压、糖尿病的发病率(18.48％,8.70％)明显高于脊髓出血组高血压、糖尿病的发病率(6.67％,1.11％)(均P<0.05).(2)胸髓的发病率(48.35％)最高;颈髓血管病的入院JOA评分最低,为(6.67±4.47)分(P<0.05).(3)尚未发现影响脊髓梗死预后的相关因素,脊髓出血的致残率与入院时JOA评分有关(B=-0.101);脊髓出血的死亡率与高血压及病变部位有关(B=1.508;B=-0.556)(1=颈髓;2=胸髓;3=腰骶髓)(P<0.05).(4)出院3个月随访,脊髓梗死相对脊髓出血而言,中度残疾所占比例高,轻度残疾和重度残疾所占比例少.结论 脊髓血管病最常发生于胸段,累及颈髓时症状最重.脊髓出血较脊髓梗死的患者群更趋年轻化,而梗死的近期预后要优于出血.