TKI药物联合化疗治疗伴C-KIT突变的急性髓系白血病-M2b患者疗效及安全性分析

目的:探讨TKI药物联合化疗治疗伴C-KIT突变的AML-M2b患者的疗效及安全性.方法:2016年2月至2019年6月在郑州大学附属肿瘤医院住院的10例伴C-KIT突变的AML-M2b患者,男5例,女5例,年龄为14～59岁,其中包括多周期化疗后复发1例;多周期化疗后不缓解2例;化疗1周期后不缓解3例;多周期化疗后融合基因不转阴2例;融合基因转阴后再次转阳2例.分别给予TKI药物(首选伊马替尼患者2例,首选达沙替尼患者8例)联合化疗方案再次诱导缓解治疗,评估其疗效及监测不良反应.结果:10例患者中8号外显子突变2例(2/10,20％),17号外显子突变8例(8/10,80％);联合治疗后2例无效,总有效率80％(8/10),期间均未出现肝肾功能损害及胸腔积液的发生.10例患者中2例无效患者均行异基因造血干细胞移植术,1例移植过程中死亡,1例移植后3月复发,余8例患者TKI药物应用后的生存期为4月+～30月+.结论:AML-M2b患者中C-KIT突变位点主要为激酶功能域的D816突变;联合TKI药物治疗能明显提高伴C-KIT突变患者的疗效.