自身免疫性胰腺炎假包膜CT及MRI表现

目的 观察自身免疫性胰腺炎(AIP)假包膜的CT及MRI表现,并探讨其形成机制.方法 回顾性分析48例临床诊断AIP患者,观察胰周是否存在假包膜及其CT、MRI表现,并随访评估经类固醇激素治疗后假包膜变化.结果 48例AIP中,34例(34/48,70.83％)胰周存在假包膜.33例接受腹部CT检查,其中19例(19/33,57.58％)可见中位厚度为0.50 cm的假包膜,平扫呈等或稍低密度,增强扫描强化程度低于胰腺实质,动脉期明显强化(t=-3.970,P=0.003),静脉期强化更显著(t=-11.471,P＜0.001).35例接受腹部MR检查,其中27例(27/35,77.14％)胰周存在中位厚度为0.40 cm的假包膜,T1WI均呈低信号,T2WI 7例(7/27,25.93％)呈稍高信号、20例(20/27,74.07％)呈低信号,弥散加权成像信号均无明显增高,增强表现为延迟强化.21例接受2～34个月随访,中位随访时间18个月;3例随访2～3个月后假包膜变薄,18例随访10～12个月后假包膜完全消失.结论 AIP假包膜CT及MRI表现具有一定特征性,并可随胰腺炎症消散而完全吸收,提示其为慢性炎症伴纤维化过程.