心脏MR特征追踪技术定量评估扩张型心肌病左心房心肌应变

目的 观察心脏MR特征追踪(CMR-FT)技术定量分析扩张性心肌病(DCM)左心房(LA)心肌应变的价值.方法 对28例临床诊断DCM患者(DCM组)及23名健康对照者(对照组)采集心脏MRI.采用CVI42后处理软件,以CMR-FT技术基于两腔心和四腔心图像获得LA应变参数,测量LA容积(LAV)参数;比较组间CMR参数的差异,分析DCM的LA应变参数与LA射血分数(LAEF)、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)的相关性.结果 相比对照组,DCM组LAV增大、LAEF减小,应变和应变率参数总应变(εs)、被动应变(εe)、主动应变(εa)、左心室收缩期峰值正向应变率(SRs)、左心室舒张早期LA峰值负向应变率(SRe)及左心室舒张晚期LA峰值负向应变率(SRa)绝对值均减小(P均＜0.05).DCM患者εs与LA总射血分数(LAEFtotal)、εe与LA被动射血分数(LAEFpassive)及εa与LA主动射血分数(LAEFactie)均呈高度正相关(r=0.92、0.86、0.86,P均＜0.05),εs、εe、εa与NT-Pro-BNP均呈中度负相关(r=-0.49、-0.40、-0.44,P均＜0.05).结论 CMR-FT技术可评估DCM患者LA心肌应变,有助于定量分析其LA功能;DCM所致LA应变参数降低与容积参数及NT-pro-BNP相关.