磁共振动态增强定量参数和ADC值对前列腺癌的临床诊断价值

目的:探索磁共振表观弥散系数(ADC)联合动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)灌注参数对前列腺癌与非癌组织、前列腺增生的鉴别诊断价值.方法:纳入经病理证实的前列腺癌(n=45)、前列腺癌旁非癌组织(n=41)和良性前列腺增生(n=38)的磁共振影像资料,计算弥散加权成像(DWI) b=1000 s/mm2时的ADC值,获取DCE-MRI的灌注参数[包括容积转运常数(Ktrans)、组织间隙-血浆速率常数(Kep)和血管外细胞外间隙容积分数(ve)],并进行多组间比较.利用受试者操作特征(ROC)曲线分析各参数对前列腺癌的诊断效能.结果:前列腺癌组DWI信号随b值升高,呈明显高信号,ADC值较良性前列腺增生组、非癌组均明显降低(P＜0.05);前列腺癌组DCE-MRI定量参数中Ktrans、Kep均明显高于良性前列腺增生组和非癌组,差异有统计学意义(P＜0.05);3组间Ve比较,差异则无统计学意义(P＞0.05).ROC曲线分析显示,ADC、Ktrans、Kep值及三者联合诊断前列腺癌的曲线下面积分别为0.805、0.703、0.695、0.906.结论:ADC值和磁共振灌注定量参数Ktrans、Kep对前列腺癌具有较高的诊断效能,三者联合应用可以为鉴别诊断前列腺癌提供更加精确可靠的量化参数.