经鼻高流量氧疗在胃减容术后患者中的应用

目的 探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)可否改善肥胖症患者胃减容术后低氧血症,提升术后呼吸舒适度.方法 采用前瞻性随机对照研究,选择2019年10月到2020年9月于上海市第十人民医院接受胃减容术后转入急诊ICU的肥胖患者为研究对象,根据随机抛硬币法将患者分为高流量组(22例,经鼻高流量氧疗)与传统氧疗组(28例,传统氧疗).比较2组间患者一般资料,包括性别、年龄、体质量指数(BMI)、是否合并有睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)等,记录入科0.5 h、2 h、24 h动脉血气分析相关指标,夜间(20:00-次日08:00)心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、最低SpO2、氧减次数、呼吸暂停低通气指数(AHI)及舒适度等相关临床指标.结果(1)2组患者年龄、性别及BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05).(2)组间比较,高流量组患者2 h的PO2、氧合指数及入科24 h PO2、氧合指数明显高于传统氧疗组,PCO2低于传统氧疗组,差异有统计学意义(P<0.05),其余各指标组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).组内比较,高流量组入科2 h及24 h的pH、PO2、氧合指数明显高于入科0.5 h时,差异有统计学意义(P<0.05);传统氧疗组入科2 h的pH及24 h的pH、PO2、氧合指数明显高于入科0.5 h时,差异有统计学意义(P<0.05),其余各指标不同时点组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(3)12 h夜间睡眠监测相关指标中,高流量组患者夜间SpO2、最低SpO2高于传统氧疗组,HR、氧减次数低于传统氧疗组,差异有统计学意义(P<0.05),而2组间AHI比较,差异无统计学意义(P>0.05).(4)高流量组患者主观舒适度优于传统氧疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HFNC可以有效降低胃减容术后患者出现低氧血症风险,提升患者可接受度及主观舒适感.