小切口微创寰枕减压术治疗Chiari畸形Ⅰ型35例报告

目的 探讨小切口微创寰枕减压术在治疗Chiari畸形Ⅰ型(CM-Ⅰ)的疗效.方法 回顾性分析2015年1月至2018年12月陆军第八十一集团军医院神经外科收治的35例CM-Ⅰ患者临床资料,通过行枕下3cm小切口、2cmX3cm小骨窗,微创寰枕减压术+寰枕筋膜松解术的治疗方案,观察手术安全性及有效性.结果 35例患者术后无死亡及颅内感染,1例切口愈合差,术前症状明显缓解.出院时按Tator标准,术后症状消失和改善29例(82.9％),稳定6例(17.1％),无加重病例.术后随访均在1年以上,随访率100％,主要通过患者门诊随访及电话随访的形式进行,治疗有效31例(88.6％),稳定4例(11.4％),无加重病例,19例伴脊髓空洞症患者复查MRI均有不同程度缓解.结论 小切口微创寰枕减压术+寰枕筋膜松解术治疗CM-Ⅰ,手术安全有效,且并发症少,具有创伤小,恢复快等特点,可作为大多数CM-Ⅰ的首选术式.