肾透明细胞癌患者血清细胞外囊泡中miR-99b-3p水平检测的临床价值

目的 探讨肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)患者血清细胞外囊泡(extracellular vesicles,EVs)中miR-99b-3p的水平变化,评估其作为ccRCC非侵入性辅助诊断分子标志物的临床价值.方法 收集2016年12月至2018年10月东部战区总医院泌尿外科收治且未经治疗的65例ccRCC患者,另收集75例年龄、性别匹配的健康人对照血清标本,分离血清EVs并提取RNA.采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测ccRCC患者及健康人对照血清EVs miR-99b-3p的水平,并采用Mann-Whitney U检验、ROC曲线及Logistic回归分析EVs miR-99b-3p水平对ccRCC的诊断效能,Pearson相关分析EVs miR-99b-3p水平与ccRCC患者临床病理参数的相关性.结果 Mann-Whitney U检验结果显示,ccRCC患者血清EVs miR-99b-3p的表达水平较健康人对照组明显上调(P<0.01);ROC曲线分析显示,EVs miR-99b-3p筛查ccRCC患者与健康人对照的曲线下面积(AUCROC)为0.757(95％CI:0.674～0.840),敏感性为69.2％,特异性为77.3％;区分Ⅰ/Ⅱ级ccRCC患者的AUCROC为0.754(95％CI:0.663～0.846),敏感性和特异性分别为69.2％、77.3％;Logistic回归分析结果显示,血清EVs miR-99b-3p是ccRCC独立危险因素(OR=7.745,95％CI:3.596～16.682,P<0.01);Pearson相关分析显示,血清EVs miR-99b-3p与肿瘤分级、大小、有无远处转移的相关性均无统计学意义(P均>0.05).结论 ccRCC患者血清EVs miR-99b-3p水平较健康人对照显著升高,是ccRCC潜在的液体活检辅助诊断分子标志物.