超声增强造影引导穿刺活检在胸膜病变及肺周围型肿块中的应用

目的:探讨胸膜病变及肺周围型肿块在超声增强造影引导下穿刺活检的应用价值.方法:对80例已行CT检查提示胸膜病变或肺周围型肿块患者进行分组,分常规超声引导穿刺组(对照组)和超声增强造影引导穿刺组(造影组),分析对照组和造影组穿刺的阳性率以及造影组内造影增强不同区域的穿刺阳性率,评估超声增强造影引导胸部病变穿刺活检的价值.结果:80例患者,恶性肿瘤47例,包括肺腺癌25例,肺鳞癌11例,肺转移癌3例,神经内分泌癌4例,恶性间皮瘤2例,肉瘤样癌2例;良性的病变为24例,包括炎性病灶10例,结核13例,软骨性错构瘤1例;无法诊断者9例.造影组引导的穿刺阳性率高于对照组(P＜0.05),超声造影能够区分病灶的增强区和不增强区,造影组内在增强区的穿刺阳性率高于不增强区(P＜0.01).结论:超声增强造影引导胸膜病变及肺周围型肿块穿刺活检是一种创伤少、精准、安全的方法,能够有效指引操作者避开病灶内坏死组织,从而提高超声引导穿刺活检的阳性率,具有很好的临床应用价值.