CASK相关婴儿痉挛症1例报告并文献复习

目的 提高对编码钙/钙调蛋白依赖性丝氨酸蛋白激酶(CASK)相关癫痫性痉挛及相关综合征的认识.方法 对确诊为CASK突变伴有婴儿痉挛症(IS)的1例患儿的临床资料进行总结并进行相关文献复习.结果 ①男患,出生后22d出现顽固性便秘、腹胀,发育落后及惊厥发作.体格检查发现小头畸形、腹胀及肌张力低下.影像学检查提示先天性巨结肠、桥-小脑发育不全.脑电图监测到成串痉挛发作及高度失律.基因结果显示CASK新生半合子突变;②目前报道共有10例CASK突变患儿伴癫痫性痉挛发作,男女各5例,其中7例为婴儿痉挛症,2例为大田原综合征(OS),1例患者不符合癫痫综合征.10例患者均起病早(1 d至3.7岁),以癫痫发作为主要表现,同时伴发育落后、小头畸形及桥-小脑发育不良(PCH).多数患者均使用至少4种抗癫痫药物治疗,仅1例达到癫痫无发作,1例部分有效.结论 伴癫痫性痉挛的CASK突变患者均起病早,预后差,除均伴有脑结构畸形外,患者还可能伴发其他系统畸形,值得关注.