处方前置审核系统中的药物相互作用规则优化

目的:结合临床实际,优化处理处方前置审核系统中临床意义不明确的相互作用拦截,保障临床合理用药.方法:通过对处方前置审核系统静默2个月运行期中拦截到的所有案例进行人工筛查,利用UpToDate中Lexicomp相互作用数据库,以及PubMed、马丁代尔药典、最新临床指南等数据库查找循证医学依据,并与临床医生进行沟通和反馈,确定为具有临床意义的药物相互作用则保留红灯或黑灯拦截.结果:系统共拦截到药物相互作用问题620个,其中186个(30％)缺少足够的循证依据或未发生相互作用,可以取消拦截或者降低提醒级别.结论:处方前置审核系统中内置相互作用审查规则,需药师进行全面人工筛查,根据最新循证依据以及临床用药实际情况,做出符合临床用药习惯的特有知识系统数据库,保障临床合理用药.