他克莫司致癫痫1例

1例4岁男性患儿,诊断为幼年型粒单核细胞白血病.因造血干细胞移植后出现腹泻,联合使用他克莫司注射液(1.25 mg,qd,ivgtt)、磷酸芦可替尼片(5 mg,qd)、甲泼尼龙片(8 mg,qd)治疗,予注射用伏立康唑(100 mg,q 12 h,ivgtt)预防真菌感染.在用药后第6天,患儿出现癫痫症状,血药浓度监测结果显示他克莫司浓度升高至128.8 ng·mL-1.考虑癫痫症状可能是由于他克莫司过量所致的神经毒性引起,立即停药并给予甘露醇注射液等对症治疗后,他克莫司血药浓度降至3.96 ng·mL-1,之后患儿未再出现癫痫症状.