不同剂量螺内酯治疗难治性高血压的效果及对血压和血脂的影响

目的 比较不同剂量螺内酯治疗难治性高血压的效果及对血压和脂代谢的影响.方法 选择2017年12月-2019年4月唐山弘慈医院心内科收治的难治性高血压患者93例,根据治疗方法不同分为观察A组、观察B组和对照组,每组31例.对照组给予非洛地平、贝那普利、氢氯噻嗪治疗,观察A组在对照组基础上联合螺内酯20 mg/d治疗,观察B组在对照组基础上联合螺内酯40 mg/d治疗,比较3组治疗效果,治疗前后血压、血脂水平,不良反应.结果 观察A组、观察B组总有效率均高于对照组(χ2=5.415、7.631,P<0.05或P<0.01),观察A组、观察B组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,3组血压、血脂均低于治疗前,且观察A组、观察B组低于对照组(P<0.05);观察A组、观察B组血压、血脂水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察A组和对照组无明显不良反应,观察B组出现乳腺肿胀2例,减少剂量后症状消失,3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=2.067,P=0.150).结论 20 mg/d螺内酯治疗难治性高血压的效果较好,有利于降低血压,改善脂代谢,且安全性较高,具有临床推广价值.