理气活血滴丸治疗冠心病慢性稳定性心绞痛的药物经济学评价

目的 从卫生系统角度出发,基于中国医疗卫生实践环境,对理气活血滴丸和复方丹参滴丸治疗冠心病慢性稳定性心绞痛进行成本—效果分析(CEA)和成本—效用分析(CUA),系统评价理气活血滴丸临床短期和长期使用时的药物经济学价值.方法 根据既往Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ期临床研究数据,CEA的结果比较两种药物治疗费用和健康产出的差异.CUA以质量调整生命年(QALYs)和增量成本效用比(ICUR)作为分析的主要结果,并对分析结果进行敏感性分析.结果 CEA中,与复方丹参滴丸组相比,理气活血滴丸组每月多花336元,心绞痛症状疗效指标、心电图改变有效率、硝酸甘油停减率和中医证候疗效分别提高16.80％、29.09％、9.79％和6.66％.CUA模拟1年的健康结果,与复方丹参滴丸组相比,理气活血滴丸组的ICUR为80355元/QALY.对于3倍人均GDP的成本效果阈值下(158400元),74.80％的情况下理气活血滴丸具有成本效用优势.结论 理气活血滴丸治疗冠心病可增加患者QALYs,提高患者的生存质量.在3倍人均GDP的阈值下,理气活血滴丸治疗冠心病是一种经济有效的治疗方法.