肾移植术后咪唑立宾疗效和不良反应与其浓度、剂量和用药时长的相关性研究

目的 探讨肾移植术后患者使用咪唑立宾抗排斥治疗的安全性和临床疗效,探究其与浓度、剂量和用药时长的相关性,为临床安全合理用药提供参考.方法 采用回顾性调查分析方法,收集我院2015年12月至2019年11月肾移植术后使用咪唑立宾抗排斥治疗的病例,统计咪唑立宾用药后1个月、3个月、6个月、9个月和12个月时肝肾功能、血常规的变化情况以及排斥反应的发生率,分析肝肾功能、血常规变化情况及排斥反应的发生率与咪唑立宾血药浓度、体重剂量、用药时长之间的相关性.结果 共收集34例患者,有4例患者发生了排斥反应,发生率为11.76％.与用药前相比,用药后5个时间点血尿酸水平显著升高(P<0.01),且血尿酸、血肌酐水平与咪唑立宾血药浓度呈显著相关(P<0.01),咪唑立宾高浓度组的血尿酸和血肌酐水平显著高于正常浓度组.用药9个月后,血红蛋白水平显著增加(P<0.05),转氨酶、白细胞等未见明显变化.结论 咪唑立宾是一种安全有效的免疫抑制剂,肾移植患者使用后的主要不良反应是血尿酸和血肌酐升高,可用血药浓度来预测其不良反应的发生风险.