血流感染中分离的耐甲氧西林溶血葡萄球菌的药物敏感性、SCCmec基因分型及同源性分析

目的 调查分析本地区血流感染中分离耐甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSH)的药物敏感性、葡萄球菌盒染色体mec(SCCmec)分型及分子流行病学特征.方法 收集2013年1月1日-2014年12月31日湖南省20家三甲医院血流感染患者的MRSH 78株,采用微量肉汤稀释法进行体外药敏试验;PCR扩增mecA基因及SCCmec基因;脉冲场凝胶电泳(PFGE)检测MRSH的同源性.结果 78株MRSH中,96.1％的菌株存在mecA基因,MRSH对红霉素、左氧氟沙星和克林霉素的耐药率分别为94.9％、80.7％和53.8％,2株对利奈唑胺耐药,1株对替考拉宁耐药,没有菌株对万古霉素耐药.SCCmec可分型为50％(39/78),不可分型为50％(39/78).39株可分型菌株中,单个SCCmec类型以Ⅰ型为主(18/39,46.1％),混合型SCCmec类型以Ⅰ+Ⅱ型为主(12/39,30.8％).PFGE带型整体较为分散,但有6组菌株间存在100％同源性.结论 本地区血流感染中MRSH的耐药形势严峻;在SCCmec可分型的菌株中,以Ⅰ型SCCmec为主,SCCmec多样且不同SCCmec型别之间的耐药性存在差异;本地区MRSH以散发为主,但存在院间及院内交叉感染的可能性,应加强对其监测,减少MRSH的进一步传播.