注射用帕瑞昔布钠对脊柱手术患者镇痛效果观察及对炎症因子和应激反应影响

目的:探讨注射用帕瑞昔布钠对脊柱手术患者镇痛效果及对炎症因子和应激反应影响.方法:选自本院于2019年1月—2020年12月择期行脊柱手术患者82例,采用抽签法双盲条件下分为研究组与对照组,各41例.研究组于麻醉前15 min静脉注射40 mg/10 ml帕瑞昔布钠,同时经静脉给予负荷剂量0.5μg/kg右美托咪定,术中泵注0.5μg/(kg·h)右美托咪定至手术完成前30 min,术后1、2和3 d间隔12 h静脉注射帕瑞昔布钠40 mg/10 ml;对照组于麻醉前15 min经静脉给予负荷剂量0.5μg/kg右美托咪定,术中泵注0.5μg/(kg·h)右美托咪定至手术完成前30 min,其余时间给予与帕瑞昔布钠等剂量氯化钠注射液水.比较两组围术期指标变化,术后3、24、48和72 h疼痛情况,术前和术后炎症因子[C反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)]和应激反应[皮质醇(COR)和去甲肾上腺素(NE)]变化及不良反应情况.结果:两组患者麻醉时间和手术耗时比较无显著性差异(P>0.05).两组术前患者血清CRP和IL-6浓度比较无显著性差异(P>0.05);两组术后72 h患者血清CRP和IL-6浓度较术前升高(P<0.05);研究组术后72 h血清CRP和IL-6浓度低于对照组(P<0.05).两组术前患者血清COR和NE浓度比较无显著性差异(P>0.05);两组术后72 h患者血清COR和NE浓度较术前升高(P<0.05);研究组术后72 h血清COR和NE浓度低于对照组(P<0.05);两组不良反应比较无显著性差异(P>0.05).结论:注射用帕瑞昔布钠对脊柱手术患者镇痛效果良好,且对炎症反应和应激反应影响较小.