保留扁桃体腭咽成形术治疗特殊解剖类型阻塞性睡眠呼吸暂停患者疗效分析

目的 探讨保留双侧扁桃体改良悬雍垂腭咽成形术(Han-UPPP,H-UPPP)治疗特殊咽部解剖类型阻塞性睡眠呼吸暂停患者疗效.方法 按照纳入标准,选取2014年6月～2018年12月入住我院确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停且不耐受持续气道正压通气治疗患者102例.术中随机分为保留双侧扁桃体H-UPPP组和常规H-UPPP组.分析两组术后呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度及Epworth嗜睡量表评分改善情况,对比患者术后出血比例及疼痛评分.结果 保留双侧扁桃体组手术有效率为43.1％(22/51),常规H-UPPP手术组有效率为49％ (25/51),无统计学差异(x2=0.355,P=0.551).保留双侧扁桃体组无术后活动性出血病例,常规手术组术后有3例活动性出血.保留双侧扁桃体组术后疼痛评分低于常规手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于特殊咽部解剖类型阻塞性睡眠呼吸暂停患者,严格选择性的行保留双侧扁桃体的H-UPPP,在不影响手术疗效的情况下可以明显减轻患者术后疼痛,减少术后咽腔活动性出血,符合加速康复外科理念.