结直肠癌患者外周血CTC改变与预后的关系

目的 探讨结直肠癌患者外周血循环肿瘤细胞(CTC)的改变与预后的关系.方法 86例接受手术的结直肠癌患者作为研究对象,采用CyttelTM扩增型CTC阴性富集技术分别于术前1 d、术后第7及30天时取血进行CTC检查,使用χ2和Spearman法分析CTC检出率与患者一般临床特征、肿瘤分化程度、肿瘤病理组织学类型及肿瘤标志物的关系,比较患者3个时间点的外周血CTC计数,比较CTC阳性和CTC阴性患者预后及生存情况.结果 86例结肠癌患者CTC阳性例数为55例,检出率为63.95％,共检出CTC数745个;术前1 d时CTC检出率与患者癌胚抗原、TNM分期和分化程度有关(P<0.05),与性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤直径、病理组织学类型以及淋巴结转移等临床特征无关(P>0.05);与手术前1 d比较,术后第7及30天的外周血CTC计数明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);预后分析结果显示,CTC阳性组较CTC阴性组患者部分缓解(PR)和稳定(SD)比例下降,总生存时间缩短(P<0.05).结论 外周血CTC检测对评估结直肠癌患者的预后具有一定的价值.