25-羟维生素D缺乏与老年射血分数保留心力衰竭的相关性研究

目的 探讨血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平缺乏与老年射血分数保留心力衰竭(HFpEF)的关系.方法 选取2019年1月-2020年12月就诊于南京医科大学第一附属医院老年心血管科的老年患者219例,其中HFpEF患者118例,对照组101例.收集患者一般资料,检测常规生化指标、25 (OH)D和N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平;心脏超声检查测定心脏结构和功能,并对血清25(OH)D和HFpEF心脏结构功能指标进行相关分析,就老年HFpEF危险因素进行多因素逐步logistic回归分析.结果 老年HFpEF组血清25(OH)D水平[(37.58±12.92)nmol/L]较对照组[(60.82±13.61) nmol/L]明显降低(P＜0.001);且HFpEF组心脏超声相关指标左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、室间隔厚度(IVS)、左心室质量指数(LVMI)、二尖瓣口E峰流速与二尖瓣环舒张早期峰值速度比值(E/e')、左房容积指数(LAVI)、三尖瓣反流速度(TRV)、肺动脉收缩压(PASP)均高于对照组,左室射血分数(LVEF)、二尖瓣环舒张早期峰值速度(e')平均值低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).Spearman相关分析显示,25(OH)D与LAD、IVS、左室后壁厚度(LVPW)、LVMI、E/e'、LAVI、TRV、PASP、NT-proBNP呈负相关,与e'平均值呈正相关(均P＜0.05).多因素逐步logistic回归分析表明:血清25 (OH)D水平是老年HFpEF的独立影响因素(OR =0.814,95％ CI:0.723 ～0.916,P=0.001).结论 25(OH)D缺乏与老年HFpEF有关,是老年HFpEF的独立危险因素.