免疫组化参数雌激素受体和孕激素受体的临界值在子宫内膜癌中的预后价值

目的:确定免疫组化参数雌激素受体(estrogen receptor,ER)和孕激素受体(progesterone receptor,PR)在子宫内膜癌中的临界值,更好地评估ER和PR作为子宫内膜癌预后和预测指标的意义.方法:纳入473例接受手术治疗的Ⅰ～Ⅲ期子宫内膜癌患者,使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)和约登指数确定用于预测子宫内膜癌复发的免疫组化参数ER、PR临界值,使用Cox回归模型分析其与子宫内膜癌预后的相关性.结果:预测Ⅰ～Ⅲ期子宫内膜癌患者复发ER、PR的最佳临界值分别为45％和33％.单因素分析显示ER(Wald=57.948,P=0.000)及PR(Wald=50.538,P=0.000)是内膜癌复发的危险因素;多因素分析显示ER(Wald=9.076,P=0.003)是内膜癌复发的独立危险因素.结论:当ER以45％为临界值时和PR以33％为临界值时最适合预测内膜癌的复发.