瞬时弹性成像联合NLR、PLR对乙型肝炎肝硬化并发症的预测价值及与病情严重程度的关系

目的 探讨瞬时弹性成像技术联合中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、血小板淋巴细胞比值(PLR)预测乙型肝炎肝硬化并发症的应用价值,并研究以上各个指标与乙型肝炎肝硬化严重程度的关系.方法 回顾性分析2018年1月至2020年9月就诊于滨州医学院烟台附属医院并诊断为乙型肝炎肝硬化患者76例,根据Child-Pugh(CPT)评分,将其分为CPT A级、B级、C级;同时根据终末期肝病模型(MELD)评分分为≤9分组及≥10分组;对76例乙型肝炎肝硬化患者,根据有无并发症,分为并发症组和无并发症组,并根据并发症的数量将并发症组分为单一并发症组和多个并发症组,对比分析NLR、PLR、肝脏硬度值(LSM)在各组间的变化,进一步分析各个指标与CPT评分及MELD评分是否具有相关性,并评估其相关性强度和意义.最后利用ROC曲线分别分析各指标及联合应用对乙型肝炎肝硬化并发症是否有预测价值.结果 NLR、LSM与CPT评分及MELD评分均呈正相关,PLR与CPT评分及MELD评分均呈负相关.并发症组的NLR、LSM高于无并发症组,PLR低于无并发症组.单一并发症组的NLR、LSM低于多个并发症组,PLR高于多个并发症组.NLR、PLR、LSM、NLR联合PLR、NLR联合LSM、PLR联合LSM、三者联合对乙型肝炎肝硬化并发症的预测价值应用AUC表示,分别为0.715、0.691、0.777、0.770、0.811、0.830、0.839;其中NLR、PLR、LSM对应的最佳界值分别为2.101、76.92、19.3.结论 1.NLR、PLR、LSM均与乙型肝炎肝硬化病情严重程度有关,可用于评估肝硬化病情严重程度.2.NLR、LSM与肝硬化病情严重程度呈正相关,PLR呈负相关.3.NLR、PLR、LSM、两两联合及三者联合对于肝硬化并发症均有一定预测价值,其中NLR、PLR、LSM三者联合对于肝硬化并发症预测价值最佳.