2002—2019年上海市浦东新区居民肝癌死亡特征及减寿率分析

背景肝恶性肿瘤是全球常见的消化系统肿瘤之一,浦东新区居民肝恶性肿瘤死亡的流行病学资料依然缺乏.目的 了解2002—2019年浦东新区居民肝癌死亡特征与所导致的寿命损失,为制定针对性的干预措施提供依据.方法 以浦东新区户籍人口为对象,以户籍居民死因数据库为基础,从中筛选出死亡日期在2002—2019年的肝癌死亡资料进行分析.居民死因资料采用国际疾病分类第10版(ICD-10)进行编码与归类,肝癌的编码范围为C22.分别计算浦东新区居民肝癌粗死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、潜在减寿率(PYLLR)、平均减寿年数(AYLL)、标化潜在减寿年数(SPYLL)以及标化潜在减寿率(SPYLLR),对浦东新区居民肝癌死亡情况以及肝癌导致的寿命损失情况进行分析.肝恶性肿瘤死亡率与寿命损失的变化趋势采用年均变化百分比(APC)进行分析.结果 2002—2019年浦东新区居民肝癌死亡12522例,年均粗死亡率为25.38/10万,标化死亡率为12.29/10万.2002—2019年浦东新区居民肝癌粗死亡率、标化死亡率均呈逐年下降趋势(粗死亡率:APC=-1.88％,Z=-12.468,P<0.001;标化死亡率:APC=-4.71％,Z=-10.601,P<0.001).男性、女性居民肝癌粗死亡率与标化死亡率均呈下降趋势(P<0.001).2002—2019年15～59岁、60～79岁浦东新区居民肝癌粗死亡率总体呈下降趋势(P<0.001),80岁以上浦东新区居民肝癌死亡率保持稳定(P=0.053).2002—2019年浦东新区居民肝癌死亡PYLL为98580年,PYLLR为2.00‰,AYLL为7.87年/人,SPYLL为61767年,SPYLLR为1.25‰.2002—2019年浦东新区居民肝癌死亡PYLLR、SPYLLR、AYLL总体均呈逐年下降趋势(P<0.001),除2002—2010年浦东新区居民肝癌死亡AYLL保持稳定(P=0.853).男性居民肝癌死亡PYLL为81126年,PYLLR为3.29‰,AYLL为9.20年/人,SPYLL为50225年,SPYLLR为2.04‰.女性居民肝癌死亡PYLL为17454年,PYLLR为0.71‰,AYLL为4.72年/人,SPYLL为10942年,SPYLLR为0.44‰.浦东新区男性居民肝癌死亡PYLL、PYLLR、AYLL、SPYLL及SPYLLR均大于女性.结论2002—2019年浦东新区居民肝癌粗死亡率与标化死亡率均逐年下降,但仍引起了严重的寿命损失,肝癌对于男性及80岁高龄老年人群的危害需进一步关注,需采取差异化的防控措施,对于男性人群以改善行为危险因素为重点,降低肝癌对该人群的危害;对于高龄肝癌患者,应注重临终关怀与支持治疗工作,改善该人群的生存状态.