政策工具视角下我国慢性病防控政策研究

背景 慢性病防控是一项系统性工程,政府扮演的供给侧角色统筹推进尤为重要.政策工具运用于慢性病防控政策中利于政策多样化,通过政策工具解构相关政策可提供启发.目的 对我国慢性病相关防控政策文本进行分析,探讨我国慢性病防控相关政策的侧重点与不足,为未来优化慢性病防控相关政策提供参考.方法 于2019年10月以"慢性病"为关键词在国务院、国家发展和改革委员会、卫生健康委员会等部门网站官网政策文件栏目检索2009年1月—2018年12月发布的慢性病相关政策文件.基于政策工具视角,对纳入分析的慢性病政策文件进行编码和摘录,采用统计描述方法 从政策工具分类和系统论两个维度对政策文本进行分析.结果 最终纳入合格的政策文件30篇.X维度工具共筛选133个文本编码,在政策工具类型中命令与规制型、激励型、能力建设型、系统变革、信息与劝诫型工具分别占26.3％(35/133)、9.0％(12/133)、27.8％(37/133)、10.5％(14/133)、26.3％(35/133).纳入的112个Y维度编号中,内部子模指标占58.9％(66/112),外部子模指标占41.1％(46/112).结论 我国慢性病防控政策多以政府命令工具为主导,部分强制性工具过溢;政策工具内部结构不合理,部分工具被忽略;政策工具部分偏移,政策工具激励和导向能力不强;维度系统内、外子模内部差异较大,分布不够平衡.建议多元化使用政策工具;优化X维度内部结构;强化工具中激励与导向工具的结合;重视系统外部子模使用.