神经内镜治疗脑室出血铸型的疗效评价

目的 对脑室出血的外科临床治疗实践中神经内镜的有效性与安全性进行分析探索.方法 研究对象为54例脑室出血铸形的患者,单纯脑室引流组(引流组)为脑室穿刺引流,神经内镜组(内镜组)32例为神经内镜下开颅手术,观察指标有脑室系统积血量、术后并发症发生率、日常生活能力评分(ADL).结果 在内镜组,术后1、3、7 d脑室系统积血量(ml)分别为(4. 73 ± 3. 01)ml、(2. 46 ± 1. 53)ml、(1. 69 ± 0. 75)ml,引流组分别为(9. 47 ± 2. 38)ml、(6. 07 ± 1. 79)ml、(4. 43 ± 1. 25)ml,引流组样本病例脑室残存积血量显著大于观察组( P＜0. 05);内镜组术后颅内感染、肺部感染、脑积水的发生率分别为18. 75% 、31. 25% 、6. 25% ,分别低于引流组的36. 36% 、54. 54% 、13. 63% ( P＜0. 05);引流组样本病例ADL评分(术后180 d)良好率45. 45% ,显著低于内镜组的71. 88% (P＜0. 05).结论 脑室出血采用神经内镜治疗策略时,安全、彻底、快速、有效,在熟练的手术操作和合适的适应症前提下,可以明显改善患者预后.