快速康复外科在进展期结直肠癌患者中的应用及临床价值

目的 探讨快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在结直肠癌择期手术患者中的临床价值.方法 选取2018年1月至2019年12月收治的结直肠癌择期手术患者60例,随机分为试验组与对照组,每组30例.对照组实施常规围术期护理,试验组实施快速康复外科护理,并采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及焦虑自评量表(SAS)评分评估2组患者心理状态;应用视觉模拟疼痛评分(VAS)量表评估患者术后6 h、12 h、24 h、48 h时的疼痛程度;检测患者血清白蛋白(albumin,Alb)、前白蛋白(prealbumin,PA)、转铁蛋白(transferrin,Tf)水平评估其营养状况,比较2组患者免疫功能.结果 经护理干预,2组患者焦虑症状较干预前降低,试验组干预后HAMA评分及SAS评分与对照组比较,显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);且术后同一时间点比较,试验组VAS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).手术后,2组营养状况均较治疗前有所降低,其中试验组Alb、PA及Tf水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).2组的CD4+、CD4+/CD8+水平均较术前升高,CD8+、CD4+CD25+水平较术前降低(P<0.05).术后,试验组的CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而试验组的CD4+CD25+水平虽低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 对行择期手术的结直肠癌患者实施加速康复外科护理,有助于缓解患者焦虑情绪,减轻患者术后疼痛,提高其营养状态.