输尿管软镜碎石术前双J管预置时间的荟萃分析

目的:对输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)前双J管预置时间进行系统评价.方法:由2名研究者运用计算机独立检索Pubmed、Embase、CochraneLibary、中国知网、万方、维普数据库中与输尿管软镜碎石术前预置双J管时间的相关研究.根据FURL术前双J管预置时间进行分组,双J管预置时间为1周设为观察组,预置时间为2周设为对照组;观察两组在放置双J管期间并发症发生或解痉药物使用、术后结石清除率、手术时间以及术后并发症的差异.对所纳入的文献进行质量学评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:纳入病例对照研究5篇、随机对照试验2篇,共计7篇文献.共包含1281例患者,观察组704例,对照组577例.Meta分析结果显示,观察组在放置双J管期间并发症发生或解痉药物使用上低于对照组(OR=0.45,95％CI:0.29-0.71,P<0.05),在术后结石清除率(OR=0.88,95％CI:0.64-1.22,P=0.46)、手术时间(WMD=0.00,95％CI:-3.80-3.81,P=1.00)、术后并发症(OR=1.13,95％CI:0.34-3.76,P=0.84)三方面比较上,观察组与对照组的差异无统计学意义.结论:输尿管软镜碎石术前将双J管预置时间控制在1周,可以降低置管期间并发症的发生或解痉药的使用,而不影响术后结石清除率,在术后并发症的发生和手术时间上无明显影响.