吉西他滨或多西他赛联合顺铂化疗治疗NSCLC对患者凝血功能CYFRA21-1 CA199的影响

目的:探究吉西他滨或多西他赛联合顺铂化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)对患者凝血功能、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)、糖类抗原199(CA199)的影响.方法:回顾性分析2019年1月至2020年1月在本院肿瘤科进行化疗的104例晚期NSCLC患者的病例资料,根据化疗方案将NSCLC分为两组,GP组(吉西他滨联合顺铂)54例,DP组(多西他赛联合顺铂)50例.比较两组化疗效果,化疗前后凝血功能[凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、血浆D-二聚体(D-D)],CYFRA21-1、CA199水平以及毒副反应.结果:GP组和DP组肿瘤控制率分别为83.33％和78.00％,比较差异无统计学意义(P>0.05).重复测量方差分析显示,FIB在治疗前后的差别有统计学意义(P<0.05),但组间差别无统计学意义(P>0.05);时间与治疗方法的交互作用对TT、PLT的影响有统计学意义(P<0.05),GP组TT、PLT治疗前后差值大于DP组.重复测量方差分析显示,CYFRA21-1、CA199在治疗前后有差别(P<0.05),但在不同治疗方法之间无差别,且治疗方法与时间之间的交互作用无统计学意义(P>0.05).GP组Ⅰ～Ⅳ级肝功能异常、血小板减少的发生率高于DP组,Ⅰ～Ⅳ级白细胞减少、肌肉酸痛的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);GP组Ⅲ～Ⅳ级血小板减少的发生率高于DP组,Ⅰ～Ⅳ级白细胞减少的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).并且毒副反应大多为Ⅰ～Ⅱ度,基本可自行缓解,而Ⅲ～Ⅳ级经对症处理后明显缓解.结论:GP与DP化疗方案治疗NSCLC疗效相当,对CYFRA21-1、CA199水平的影响差异不大,但GP化疗方案改善血液高凝状态的效果较DP化疗方案显著,且GP化疗方案毒副反应以血小板减少为主,DP化疗方案以白细胞减少为主.