GnRH-a联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的meta分析

目的 系统评价促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病(AM)的有效性及安全性.方法 检索PubMed、The Cochrane Library、EMBase、Web of Science、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库的随机对照试验,检索时限从建库至2020年4月.试验组为GnRH-a联合LNG-IUS治疗;对照组为LNG-IUS治疗.比较两组治疗后的子宫体积、脱环率、阴道不规则出血率和总有效率.结果 共纳入11篇文献,845例患者.meta分析结果显示:试验组子宫体积小于对照组(MD=-34.35,95％CI:-48.47,-20.23,P<0.00001).试验组脱环率低于对照组(RR=0.21,95％CI:0.11,0.40,P<0.00001).试验组阴道不规则出血率低于对照组(RR=0.23,95％CI:0.14,0.40,P<0.00001).试验组总有效率高于对照组(RR=1.23,95％CI:1.13,1.34,P<0.00001).结论 GnRH-a联合LNG-IUS可有效提高治疗AM的临床效果且安全性好.