同步放化疗在肝外胆管癌根治术后局部复发中的疗效分析

目的 评估肝外胆管癌根治术后局部复发患者行同步放化疗的疗效.方法 回顾性分析2014年3月—2018年9月在湖南省人民医院因肝外胆管癌根治术后局部复发行同步放化疗的30例患者的临床资料.分析其年龄、性别、原发肿瘤部位、T分期、N分期、术后切缘、糖类抗原19-9(CA19-9)、手术至复发的中位无病生存期(DFI)、同步放化疗后1年和2年的无进展生存率和总生存率.结果 所有患者经同步放化疗后,疾病控制率为93.3％,中位无进展生存期13.5个月,中位生存期22.2个月,1年无进展生存率和总生存率分别为50.0％和76.7％,2年无进展生存率和总生存率分别为6.7％和36.7％.单因素分析结果显示,复发时CA19-9≤37 u/ml和DFI>12个月患者的1年无进展生存率和2年总生存率较高(P<0.05).多因素Cox回归分析结果显示,复发时CA19-9>37 u/ml[R^R=21.686(95％CI:4.327,177.158)]是1年无进展生存率的危险因素(P<0.05);CA19-9>37 u/ml[R^R=12.056(95％CI:2.407,60.396)]和DFI≤12个月[R^R=0.190(95％CI:0.040,0.913)]是2年总生存率的危险因素(P<0.05).结论 同步放化疗作为挽救治疗手段在局部复发的肝外胆管癌术后患者中安全有效.