轻型急性缺血性卒中患者认知障碍的危险因素研究

目的 探讨轻型急性缺血性卒中患者出现认知障碍的危险因素.方法 选取2015年1月—2018年9月北京中医药大学东方医院脑病科住院的84例轻型急性缺血性卒中患者为研究对象,收集其一般临床资料及生化指标,于发病后第10～14天测评蒙特利尔认知评估(MoCA)量表,按测评结果将其分为无认知障碍组30例(Mo-CA评分≥26分)和认知障碍组54例(MoCA评分<26分),对两组进行统计分析并探讨.结果 认知障碍组年龄、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平高于无认知障碍组,而文化程度低于无认知障碍组,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组在性别、既往史、吸烟、饮酒、脑白质脱髓鞘、梗死位置及数目、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、三酰甘油、空腹血糖等方面比较差异无统计学意义(P>0.05).多因素logistic回归分析显示,年龄升高[OR=1.071,95％CI(1.010～1.137),P=0.022]、血清Hcy升高[OR=1.102,95％CI(1.002～1.213),P=0.046]是轻型急性缺血性卒中后出现认知障碍的独立危险因素(P<0.05),高文化程度[OR=0.487,95％CI(0.268～0.884),P=0.018]是其独立保护因素(P<0.05).结论 高龄、低文化程度及血清Hcy水平升高与轻型急性缺血性卒中患者发生认知障碍密切相关,而血清Hcy作为可改变的理化因素,如在急性期早期监测并控制其水平可能有助于预防卒中后认知障碍的发生.