多学科非手术诊治重症急性胰腺炎合并多发消化道瘘

重症急性胰腺炎( severe acute pancreatitis, SAP )是由多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死性炎性损伤,是临床常见的急腹症. SAP 病情危重,病程周期长,并发症多,病死率高[1]. 随着对SAP病理生理的深入研究、器官功能支持技术的发展以及多学科诊治能力的提高, SAP患者生存率明显提高[2]. 消化道瘘( gastroin-testinal fistula,GIF)是SAP感染期主要并发症,且与其他主要并发症和临床预后密切相关. 文献报道SAP并发GIF的发病率为10％～40％[3]. 患者因肠液丢失和腹腔感染可反复出现水电解质紊乱、营养不良、腹腔出血、感染性休克,甚至多器官功能障碍综合征( multiple organ dysfunction syndrome,MODS)危及生命[4]. SAP合并多发GIF临床较为少见,处理尤为棘手. 现报道1例SAP 并发胃瘘、十二指肠瘘、空肠瘘和结肠瘘患者临床资料,以期为该病的诊疗提供参考.