早期糖尿病肾病患者血清CTRP9水平变化及其与25(OH)D的相关性

目的 观察早期糖尿病肾病(DN)患者血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)水平变化,并探讨CTRP9与25羟基维生素D[25(OH)D]的相关性.方法 选择169例2型糖尿病患者,根据尿微量白蛋白(UACR)水平分为单纯糖尿病88例(T2DM组,UACR<30 mg/g)和早期DN 81例(DN组,UACR 30～300 mg/g).另选择同期健康体检者65例作为正常对照组.收集受试者的临床资料,包括病程、血压、BMI.采集受试者清晨空腹静脉血,检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Scr)、胰岛素(FINS)、25(OH)D及CTRP9,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和肾小球滤过率(eGFR).分析CTRP9与25(OH)D及其他临床指标的相关性.结果 T2DM组和DN组CTRP9水平均低于正常对照组,DN组CTRP9水平低于T2DM组(P均<0.05).血清CTRP9与病程、BMI、FPG、FINS、TG、HbA1c、HOMA-IR、UACR呈负相关(r分别为-0.290、-0.253、-0.463、-0.171、-0.192、-0.374、-0.339、-0.316,P均<0.05),与HDL-C、eGFR、25(OH)D呈正相关(r分别为0.253、0.210、0.683,P均<0.05).多元逐步回归分析显示25(OH)D和FPG是CTRP9的独立影响因素(P均<0.05).结论 早期DN患者早期糖尿病肾病患者血清CTRP9水平变化及其与25(OH)D的相关性明显降低,与25(OH)D水平呈正相关,25(OH)D是CTRP9的独立影响因素,二者共同参与了早期DN的发生发展.