危重病科患者合并血流感染的影响因素及病原菌分析

目的 探讨危重病科患者合并血流感染的影响因素及病原菌.方法 选择2020年1—6月广州医科大学附属第六医院危重病科收治的162例合并血流感染患者为观察组,162例未合并血流感染患者为对照组.收集资料,分析危重病科患者合并血流感染的影响因素及病原菌.结果 单因素分析结果提示,观察组年龄、脑血管疾病、糖尿病、中心静脉置管、机械通气时间>5 d、入院前30 d内使用抗菌药物与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析结果提示,年龄≥60岁(β=1.606,OR=4.982,95％CI=2.862～8.671)、脑血管疾病(β=1.203,OR=3.329,95％CI=1.969～5.628)、糖尿病(β=0.774,OR=2.168,95％CI=1.345～3.495)、机械通气时间>5 d(β=1.613,OR=5.017,95％CI=3.115～8.080)、入院前30 d内使用抗菌药物(β=0.900,OR=2.460,95％CI=1.461～4.143)是危重病科患者合并血流感染的高危因素(P<0.05).观察组中162例患者的血培养样本中分离出病原菌251株,其中革兰阴性菌155株(61.75％),革兰阳性菌86株(34.27％),真菌10株(3.98％).结论 危重病科患者合并血流感染与年龄、机械通气时间、使用抗菌药物和合并脑血管疾病、糖尿病有关,革兰阴性菌是其主要致病菌,临床需针对各危险因素加强护理干预,以减少血流感染发生.并根据病原菌实施药敏试验,按照试验结果合理选择抗菌药物,提高治疗效果.