两种麻醉模式对二尖瓣置换术患者的镇痛效果比较

目的 探讨静脉注射芬太尼与靶控输注舒芬太尼对二尖瓣置换术患者的镇痛效果.方法 选取哈尔滨医科大学附属第一医院2016年2月至2018年2月收治的拟行二尖瓣置换术患者96例.应用随机数字表法分为观察组与对照组,各48例.对照组静脉注射芬太尼进行麻醉,观察组靶控输注舒芬太尼进行麻醉.比较2组围术期的心率、平均动脉压,术后睁眼时间以及拔管时间,拔管后不同时点的疼痛视觉模拟量表评分,手术前后血浆白细胞介素6(IL-6)和IL-10水平,以及不良反应发生情况.结果 观察组气管插管即刻、切皮时和体外循环后5、30 min的心率、平均动脉压水平均显著低于对照组,术后睁眼时间以及拔管时间均早于对照组[(1.6±0.8)h比(3.2±0.9)h,(3.5±1.7)h比(8.6±1.9)h],拔管即刻和拔管后2、8 h的疼痛视觉模拟量表评分均低于对照组,术毕即刻和术后24、48 h的血浆IL-6水平均低于对照组,IL-10水平均高于对照组,高血压、呕吐、咳嗽、躁动发生率均低于对照组(均P<0.05).结论 与静脉注射芬太尼比较,靶控输注舒芬太尼应用于二尖瓣置换术患者可发挥理想的麻醉效果,同时有利于减轻患者围术期疼痛,降低应激反应程度,减少不良反应的发生.